Creación de un sistema de desfibrilación de acceso público en lugares públicos y en el lugar de trabajo para la prestación más eficaz de primeros auxilios en caso de paro cardíaco súbito

A partir del 1 de septiembre de 2024, se han producido cambios históricos en la legislación rusa: entró en vigor la orden del Ministerio de Salud n.º 220n, que autorizó oficialmente el uso de desfibriladores externos automáticos (DEA) por parte de testigos al prestar primeros auxilios. Esto abre nuevas oportunidades para salvar vidas en los lugares de producción y en las oficinas, pero no basta con comprar el equipo. Las expertas de la empresa «ARIBRIS», Marina Osanova y Ekaterina Moreyna, analizan en detalle cómo construir un sistema completo de desfibrilación de acceso público que realmente funcione en una situación crítica.

Por qué es importante un sistema y no solo la presencia de un DEA

Cada año en Rusia, alrededor de 350 mil personas mueren por paro cardíaco súbito, y el 80% de los casos ocurren fuera de las instituciones médicas: en casa, en la calle o en el lugar de trabajo. En la presentación se destaca que en la fibrilación ventricular cada segundo cuenta: la ventana crítica para reiniciar el corazón con éxito es de solo 3 a 5 minutos. Si se aplica un desfibrilador en este intervalo de tiempo, las posibilidades de supervivencia aumentan hasta un 75%.

Es por eso que el concepto de la «cadena de supervivencia» requiere un enfoque sistémico. La colocación de los dispositivos debe ir acompañada de una comprensión clara de quién, cómo y cuándo los utilizará antes de la llegada de la ambulancia.

Algoritmo de trabajo con el desfibrilador: de la teoría a la práctica

Los ponentes muestran con el ejemplo de un DEA moderno que el uso del dispositivo no requiere formación médica. El dispositivo analiza de forma independiente el ritmo cardíaco y toma la decisión sobre la necesidad de una descarga. La tarea clave del socorrista es encender el aparato y seguir estrictamente las indicaciones de voz.

Los modelos modernos están equipados con sensores de control de calidad de la reanimación cardiopulmonar (RCP). Corrigen las acciones de la persona en tiempo real, indicando la profundidad y frecuencia necesarias de las compresiones. Esto elimina la barrera psicológica y minimiza el riesgo de error en una situación de estrés.

Cuatro etapas de implementación de la desfibrilación en la empresa

La creación de una infraestructura funcional requiere pasos secuenciales, que los ponentes combinan en un único algoritmo:

• Análisis e información. Evaluación de las zonas de riesgo en la empresa (talleres, puestos de control, comedores) y trabajo con el personal. Es importante no solo emitir una directiva desde arriba, sino explicar a las personas la importancia del problema a través de clases magistrales y videos sociales.
• Selección y colocación de equipos. Determinación de los puntos de instalación óptimos, compra de DEA teniendo en cuenta las especificidades (por ejemplo, la disponibilidad de electrodos pediátricos para espacios públicos) y garantía de su protección antivandálica.
• Formación de los empleados. Una instrucción básica una vez cada tres años no es suficiente. La habilidad práctica de realizar la RCP con el uso de un DEA se pierde en seis meses, por lo que son necesarios cursos de actualización regulares, especialmente para los grupos de respuesta rápida designados.
• Monitorización del sistema. Los expertos citan un ejemplo revelador de París, donde una inspección no planificada reveló que el 25% de los DEA no funcionaban debido a baterías descargadas. El control regular del estado técnico de los dispositivos y las fechas de caducidad de los electrodos es una condición crítica para la viabilidad de todo el sistema.

Experiencia de implementación: de las prácticas mundiales a las realidades rusas

En la práctica mundial, los sistemas de desfibrilación de acceso público han funcionado con éxito durante décadas. En los Países Bajos, por ejemplo, una red de 24 mil DEA está integrada con una aplicación móvil para 245 mil voluntarios capacitados, lo que permitió aumentar la tasa de supervivencia en caso de paro cardíaco del 9% al 25%.

En Rusia, este camino apenas comienza, pero ya hay casos de éxito. La presentación examina en detalle el proyecto piloto de una gran empresa metalúrgica: se instalaron más de 300 aparatos, se capacitó a más de 8000 trabajadores y se prepararon instructores internos. El resultado principal de este trabajo a gran escala son vidas reales salvadas de empleados que regresaron a sus familias y a su trabajo.

Qué aprenderá de este seminario web:

• ¿Cómo utilizar legalmente un DEA en el lugar de trabajo teniendo en cuenta la nueva orden del Ministerio de Salud n.º 220n?
• ¿Cómo integrar correctamente los desfibriladores en el sistema corporativo de salud ocupacional?
• ¿Qué errores en el mantenimiento del DEA pueden costar la vida a la víctima?
• ¿Cómo organizar una formación eficaz del personal sin interrumpir la producción?
• ¿Dónde exactamente en la empresa la instalación de desfibriladores dará el máximo efecto?