突然の心停止時に最も効果的な応急処置を行うための、公共の場および職場における一般向け除細動システムの構築

2024年9月1日より、ロシアの法律に歴史的な変化が生じました。保健省令第220n号が施行され、応急処置の際に目撃者が自動体外式除細動器（AED）を使用することが正式に許可されました。これにより、生産現場やオフィスで命を救う新たな可能性が開かれましたが、単に機器を購入するだけでは不十分です。「ARIBRIS」社の専門家であるマリーナ・オサノワ氏とエカテリーナ・モレイナ氏が、危機的状況で実際に機能する本格的な一般向け除細動システムをどのように構築するかを詳細に解説します。

単なるAEDの設置ではなく、システムが重要である理由

ロシアでは毎年約35万人が突然の心停止で亡くなっており、その80％は医療機関外（自宅、路上、職場など）で発生しています。講演では、心室細動の場合、一分一秒を争うことが強調されています。心臓を正常に再起動させるための決定的な時間はわずか3〜5分です。この時間内に除細動器を使用すれば、生存率は75％にまで上昇します。

だからこそ、「救命の連鎖」の概念には体系的なアプローチが求められます。機器の設置には、救急車が到着するまでに「誰が、どのように、いつ」それを使用するのかという明確な理解が伴わなければなりません。

除細動器の操作手順：理論から実践へ

講演者たちは最新のAEDを例に挙げ、機器の使用には医学的知識が不要であることを示しています。デバイスは自ら心拍リズムを分析し、電気ショックの必要性を判断します。救助者の主な任務は、機器の電源を入れ、音声ガイダンスに正確に従うことです。

最新モデルには、心肺蘇生法（CPR）の質を監視するセンサーが搭載されています。これらはリアルタイムで人の動きを修正し、必要な圧迫の深さと頻度を指示します。これにより心理的な障壁が取り除かれ、ストレスの多い状況下でのミスのリスクが最小限に抑えられます。

企業における除細動導入の4つのステップ

機能するインフラを構築するには段階的な手順が必要であり、講演者たちはそれを一つのアルゴリズムにまとめています：

• 分析と啓発。 企業内のリスクエリア（工場、ゲート、食堂など）の評価と従業員への働きかけ。単に上層部から指示を出すだけでなく、マスタークラスや啓発動画を通じて問題の重要性を人々に説明することが重要です。
• 機器の選択と配置。 最適な設置場所の決定、特性（例えば、公共スペース用の小児用パッドの有無）を考慮したAEDの購入、およびそれらの破壊行為防止対策の確保。
• 従業員のトレーニング。 3年に1回の基本的な講習では不十分です。AEDを使用したCPRの実践的なスキルは半年で失われるため、特に専任の迅速対応チームには定期的なリフレッシュコースが必要です。
• システムの監視。 専門家たちはパリの典型的な例を挙げています。そこでは抜き打ち検査により、バッテリー切れのために25％のAEDが機能していないことが判明しました。機器の技術的状態とパッドの有効期限を定期的にチェックすることは、システム全体の機能性を維持するための絶対条件です。

導入の経験：世界の実践からロシアの現実へ

世界的な実践において、一般向け除細動システムは何十年にもわたって成功裏に機能してきました。例えばオランダでは、2万4千台のAEDネットワークが24万5千人の訓練を受けたボランティア向けのモバイルアプリと統合されており、心停止時の生存率を9％から25％に引き上げることに成功しました。

ロシアではこの取り組みはまだ始まったばかりですが、すでに成功事例が存在します。講演では、大手冶金企業のパイロットプロジェクトが詳細に検討されています。300台以上の機器が設置され、8000人以上の従業員が訓練を受け、社内インストラクターが育成されました。この大規模な取り組みの最大の成果は、実際に従業員の命が救われ、家族や職場に戻ることができたことです。

このウェビナーで学べること：

• 新しい保健省令第220n号を考慮し、職場で合法的にAEDを使用するにはどうすればよいか？
• 除細動器を企業の健康管理システムに適切に統合する方法は？
• AEDのメンテナンスにおけるどのようなミスが被害者の命を奪う可能性があるか？
• 業務を中断することなく、効果的な従業員トレーニングをどのように組織するか？
• 企業内のどこに除細動器を設置すれば最大の効果が得られるか？