Création d'un système de défibrillation accessible au public et sur le lieu de travail pour une efficacité maximale des premiers secours en cas d'arrêt cardiaque soudain

Depuis le 1er septembre 2024, des changements historiques ont eu lieu dans la législation russe : l'arrêté du ministère de la Santé n° 220n est entré en vigueur, autorisant officiellement l'utilisation de défibrillateurs automatisés externes (DAE) par des témoins lors des premiers secours. Cela ouvre de nouvelles possibilités pour sauver des vies sur les sites de production et dans les bureaux, mais il ne suffit pas d'acheter simplement l'équipement. Les expertes de la société Aribris, Marina Osanova et Ekaterina Moreyna, expliquent en détail comment mettre en place un système complet de défibrillation accessible au public qui fonctionnera réellement dans une situation critique.

Pourquoi un système est-il important, et pas seulement la présence d'un DAE ?

Chaque année en Russie, environ 350 000 personnes meurent d'un arrêt cardiaque soudain, et 80 % des cas surviennent en dehors des établissements médicaux — à la maison, dans la rue ou sur le lieu de travail. La présentation souligne qu'en cas de fibrillation ventriculaire, chaque seconde compte : la fenêtre critique pour un redémarrage réussi du cœur n'est que de 3 à 5 minutes. Si un défibrillateur est utilisé pendant cette période, les chances de survie augmentent jusqu'à 75 %.

C'est pourquoi le concept de la « chaîne de survie » nécessite une approche systémique. Le placement des appareils doit s'accompagner d'une compréhension claire de qui, comment et quand ils seront utilisés avant l'arrivée de l'ambulance.

Algorithme de travail avec un défibrillateur : de la théorie à la pratique

Les intervenantes montrent, à l'aide d'un DAE moderne, que l'utilisation de l'appareil ne nécessite pas de formation médicale. L'appareil analyse lui-même le rythme cardiaque et décide de la nécessité d'un choc. La tâche principale du secouriste est d'allumer l'appareil et de suivre strictement les instructions vocales.

Les modèles modernes sont équipés de capteurs pour contrôler la qualité de la réanimation cardiorespiratoire (RCR). Ils corrigent en temps réel les actions de la personne, en suggérant la profondeur et la fréquence de compression nécessaires. Cela élimine la barrière psychologique et minimise le risque d'erreur dans une situation stressante.

Quatre étapes de la mise en œuvre de la défibrillation en entreprise

La création d'une infrastructure fonctionnelle nécessite des étapes séquentielles que les intervenantes regroupent en un seul algorithme :

• Analyse et information. Évaluation des zones à risque dans l'entreprise (ateliers, points de contrôle, cantines) et travail avec le personnel. Il est important de ne pas se contenter d'imposer une directive d'en haut, mais d'expliquer aux gens l'importance du problème par le biais de master classes et de vidéos sociales.
• Choix et placement de l'équipement. Détermination des points d'installation optimaux, achat de DAE en tenant compte des spécificités (par exemple, la présence d'électrodes pédiatriques pour les espaces publics) et garantie de leur protection anti-vandalisme.
• Formation des employés. Une formation de base tous les trois ans ne suffit pas. La compétence pratique de la RCR avec l'utilisation d'un DAE se perd en six mois, c'est pourquoi des cours de recyclage réguliers sont nécessaires, en particulier pour les groupes d'intervention rapide dédiés.
• Surveillance du système. Les experts citent l'exemple révélateur de Paris, où une inspection inopinée a révélé que 25 % des DAE ne fonctionnaient pas en raison de batteries déchargées. Le contrôle régulier de l'état technique des appareils et des dates de péremption des électrodes est une condition critique pour la viabilité de l'ensemble du système.

Expérience de mise en œuvre : des pratiques mondiales aux réalités russes

Dans la pratique mondiale, les systèmes de défibrillation accessibles au public fonctionnent avec succès depuis des décennies. Aux Pays-Bas, par exemple, un réseau de 24 000 DAE est intégré à une application mobile pour 245 000 bénévoles formés, ce qui a permis d'augmenter le taux de survie en cas d'arrêt cardiaque de 9 % à 25 %.

En Russie, ce chemin ne fait que commencer, mais il existe déjà des cas de réussite. La présentation examine en détail le projet pilote d'une grande entreprise métallurgique : plus de 300 appareils ont été installés, plus de 8 000 employés ont été formés et des instructeurs internes ont été préparés. Le résultat principal de ce travail à grande échelle est de véritables vies sauvées d'employés qui sont retournés dans leurs familles et à leur travail.

Ce que vous apprendrez de ce webinaire :

• Comment utiliser légalement un DAE sur le lieu de travail en tenant compte du nouvel arrêté du ministère de la Santé n° 220n ?
• Comment intégrer correctement les défibrillateurs dans le système de santé au travail de l'entreprise ?
• Quelles erreurs dans l'entretien des DAE peuvent coûter la vie à la victime ?
• Comment organiser une formation efficace du personnel sans interruption de la production ?
• Où exactement dans l'entreprise l'installation de défibrillateurs aura-t-elle l'effet maximal ?