在公共场所和工作场所建立公共除颤系统，以在突发心脏骤停时提供最有效的急救

自2024年9月1日起，俄罗斯立法发生了历史性变化：卫生部第220n号命令生效，正式允许目击者在提供急救时使用自动体外除颤器（AED）。这为在生产现场和办公室挽救生命开辟了新的可能性，但仅仅购买设备是不够的。“ARIBRIS”公司的专家玛丽娜·奥萨诺娃（Marina Osanova）和叶卡捷琳娜·莫雷娜（Ekaterina Moreyna）详细分析了如何建立一个在紧急情况下真正发挥作用的完整公共除颤系统。

为什么系统很重要，而不仅仅是拥有AED

在俄罗斯，每年约有35万人死于突发心脏骤停，其中80%的病例发生在医疗机构之外——家里、街上或工作场所。演讲强调，在心室颤动发生时，时间是以秒计算的：成功重启心脏的关键窗口期仅为3-5分钟。如果在这段时间内使用除颤器，生存机会将增加到75%。

这就是为什么“生存链”概念需要系统的方法。在放置设备的同时，必须清楚地了解在救护车到达之前，谁、如何以及何时使用它们。

使用除颤器的算法：从理论到实践

演讲者以现代AED为例表明，使用该设备不需要医学背景。设备会自动分析心律并决定是否需要电击。救援人员的关键任务是打开设备并严格遵循语音提示。

现代型号配备了心肺复苏（CPR）质量控制传感器。它们实时纠正人的动作，提示所需的按压深度和频率。这消除了心理障碍，并将压力情况下的出错风险降至最低。

在企业实施除颤的四个阶段

建立有效的基础设施需要循序渐进的步骤，演讲者将其总结为一个统一的算法：

• 分析与宣传。 评估企业内的风险区域（车间、门卫室、食堂）并与员工进行沟通。重要的不仅仅是自上而下发布指令，而是通过大师班和公益视频向人们解释该问题的重要性。
• 设备的选择与放置。 确定最佳安装点，根据具体情况采购AED（例如，公共空间配备儿童电极片），并确保其防破坏保护。
• 员工培训。 每三年一次的基础培训是不够的。使用AED进行CPR的实践技能在半年内就会生疏，因此需要定期的复习课程，特别是对于专门的快速反应小组。
• 系统监控。 专家们引用了巴黎的一个典型例子，在那里，一次突击检查发现25%的AED因电池耗尽而无法工作。定期检查设备的技术状态和电极片的有效期是整个系统生存能力的关键条件。

实施经验：从全球实践到俄罗斯现实

在全球实践中，公共除颤系统已成功运行了几十年。例如，在荷兰，一个由2.4万台AED组成的网络与一个拥有24.5万名受训志愿者的移动应用程序相集成，这使得心脏骤停的存活率从9%提高到25%。

在俄罗斯，这条道路才刚刚开始，但已经有了成功的案例。演讲详细介绍了一家大型冶金公司的试点项目：安装了300多台设备，培训了8000多名员工，培养了内部讲师。这项大规模工作的主要成果是——真正挽救了员工的生命，使他们回到了家人身边和工作岗位。

您将从本次网络研讨会中学到什么：

• 考虑到卫生部新的第220n号命令，如何在工作场所合法使用AED？
• 如何将除颤器正确整合到企业健康保护系统中？
• 在维护AED时，哪些错误可能会让受害者付出生命的代价？
• 如何在不脱产的情况下组织有效的员工培训？
• 在企业内部，除颤器安装在什么地方能发挥最大效用？