Thiết lập hệ thống máy khử rung tim công cộng tại nơi công cộng và nơi làm việc để sơ cứu hiệu quả nhất khi ngừng tim đột ngột

Từ ngày 1 tháng 9 năm 2024, luật pháp Nga đã có những thay đổi mang tính lịch sử: Lệnh số 220n của Bộ Y tế có hiệu lực, chính thức cho phép những người chứng kiến sử dụng máy khử rung tim ngoài tự động (AED) khi sơ cứu. Điều này mở ra những cơ hội mới để cứu sống con người tại các cơ sở sản xuất và văn phòng, tuy nhiên, chỉ mua thiết bị thôi là chưa đủ. Các chuyên gia của công ty "ARIBRIS" Marina Osanova và Ekaterina Moreyna phân tích chi tiết cách xây dựng một hệ thống khử rung tim công cộng hoàn chỉnh, thực sự hoạt động trong tình huống nguy kịch.

Tại sao hệ thống lại quan trọng, chứ không chỉ là sự hiện diện của AED

Hàng năm ở Nga, khoảng 350 nghìn người chết vì ngừng tim đột ngột, với 80% trường hợp xảy ra bên ngoài các cơ sở y tế — ở nhà, trên đường phố hoặc tại nơi làm việc. Bài phát biểu nhấn mạnh rằng trong trường hợp rung tâm thất, thời gian được tính bằng giây: khoảng thời gian quan trọng để khởi động lại tim thành công chỉ là 3 – 5 phút. Nếu máy khử rung tim được sử dụng trong khoảng thời gian này, cơ hội sống sót tăng lên 75%.

Đó là lý do tại sao khái niệm "chuỗi sống sót" đòi hỏi một cách tiếp cận có hệ thống. Việc đặt các thiết bị phải đi kèm với sự hiểu biết rõ ràng về việc ai, làm thế nào và khi nào sẽ sử dụng chúng trước khi xe cấp cứu đến.

Thuật toán làm việc với máy khử rung tim: từ lý thuyết đến thực hành

Các diễn giả chỉ ra qua ví dụ về một AED hiện đại rằng việc sử dụng thiết bị không yêu cầu đào tạo y tế. Thiết bị tự động phân tích nhịp tim và quyết định xem có cần sốc điện hay không. Nhiệm vụ chính của người cứu hộ là bật thiết bị và tuân thủ nghiêm ngặt các hướng dẫn bằng giọng nói.

Các mẫu hiện đại được trang bị cảm biến kiểm soát chất lượng hồi sức tim phổi (CPR). Chúng điều chỉnh hành động của con người trong thời gian thực, gợi ý độ sâu và tần số ép tim cần thiết. Điều này loại bỏ rào cản tâm lý và giảm thiểu rủi ro sai sót trong tình huống căng thẳng.

Bốn giai đoạn triển khai khử rung tim tại doanh nghiệp

Việc tạo ra một cơ sở hạ tầng hoạt động đòi hỏi các bước tuần tự, mà các diễn giả kết hợp thành một thuật toán duy nhất:

• Phân tích và thông tin. Đánh giá các khu vực rủi ro tại doanh nghiệp (phân xưởng, trạm kiểm soát, nhà ăn) và làm việc với nhân viên. Điều quan trọng không chỉ là đưa ra chỉ thị từ trên xuống, mà còn phải giải thích cho mọi người tầm quan trọng của vấn đề thông qua các lớp học thạc sĩ và video xã hội.
• Lựa chọn và bố trí thiết bị. Xác định các điểm lắp đặt tối ưu, mua AED có tính đến các chi tiết cụ thể (ví dụ: sự hiện diện của điện cực trẻ em cho không gian công cộng) và đảm bảo bảo vệ chống phá hoại cho chúng.
• Đào tạo nhân viên. Đào tạo cơ bản ba năm một lần là không đủ. Kỹ năng thực hành CPR với việc sử dụng AED bị mất sau sáu tháng, do đó cần có các khóa học bồi dưỡng thường xuyên, đặc biệt là đối với các nhóm phản ứng nhanh chuyên dụng.
• Giám sát hệ thống. Các chuyên gia trích dẫn một ví dụ điển hình về Paris, nơi một cuộc kiểm tra đột xuất cho thấy 25% AED không hoạt động do pin cạn kiệt. Kiểm tra thường xuyên tình trạng kỹ thuật của thiết bị và ngày hết hạn của điện cực là điều kiện quan trọng cho khả năng tồn tại của toàn bộ hệ thống.

Kinh nghiệm triển khai: từ thực tiễn toàn cầu đến thực tế của Nga

Trong thực tiễn toàn cầu, các hệ thống khử rung tim công cộng đã hoạt động thành công trong nhiều thập kỷ. Ví dụ, ở Hà Lan, một mạng lưới gồm 24 nghìn AED được tích hợp với một ứng dụng di động cho 245 nghìn tình nguyện viên được đào tạo, giúp tăng tỷ lệ sống sót khi ngừng tim từ 9% lên 25%.

Ở Nga, con đường này mới chỉ bắt đầu, nhưng đã có những trường hợp thành công. Bài phát biểu xem xét chi tiết dự án thí điểm của một công ty luyện kim lớn: hơn 300 thiết bị đã được lắp đặt, hơn 8000 công nhân đã được đào tạo, các giảng viên nội bộ đã được chuẩn bị. Kết quả chính của công việc quy mô lớn này là những sinh mạng thực sự được cứu sống của các nhân viên, những người đã trở về với gia đình và công việc của họ.

Bạn sẽ học được gì từ hội thảo trên web này:

• Làm thế nào để sử dụng hợp pháp AED tại nơi làm việc có tính đến Lệnh số 220n mới của Bộ Y tế?
• Làm thế nào để tích hợp đúng máy khử rung tim vào hệ thống chăm sóc sức khỏe doanh nghiệp?
• Những sai lầm nào trong việc bảo trì AED có thể khiến nạn nhân phải trả giá bằng mạng sống?
• Làm thế nào để tổ chức đào tạo nhân viên hiệu quả mà không làm gián đoạn sản xuất?
• Chính xác thì việc lắp đặt máy khử rung tim ở đâu tại doanh nghiệp sẽ mang lại hiệu quả tối đa?