Santé et sécurité au travail dans les établissements de santé

La santé et la sécurité au travail (HSE) dans les établissements de santé ne concernent pas seulement la sécurité des patients, mais avant tout celle des professionnels de santé eux-mêmes. Sécurité des patients = sécurité des travailleurs.

Un établissement de santé, comme tout autre secteur d'activité, est une zone à haut risque, au même titre qu'un chantier de construction, mais avec ses propres spécificités.

La particularité des conditions de travail dans les établissements de santé réside dans la présence de facteurs professionnels nocifs et dangereux :

• le facteur biologique - micro-organismes pathogènes (bactéries, virus, etc.) (travail avec des patients ayant des antécédents de maladies infectieuses) et micro-organismes producteurs, préparations contenant des cellules vivantes et des spores de micro-organismes (travail en laboratoire).
• le facteur chimique (utilisation de médicaments et de désinfectants)
• les facteurs physiques
• niveau élevé de rayonnements ionisants dans la zone de travail (salles de radiodiagnostic) ;
• valeur élevée de la tension dans le circuit électrique,
• niveau élevé de rayonnements électromagnétiques (salles d'imagerie par résonance magnétique) ;
• arêtes vives, bavures et rugosités sur les surfaces des pièces, des outils et des équipements (instruments chirurgicaux - scalpels, pinces, ciseaux chirurgicaux, curettes, etc.)

Les facteurs de risques professionnels psychophysiologiques sont tout aussi importants, tels que les surcharges physiques (levage de patients de différentes catégories de poids, travail prolongé en position debout), les surcharges neuropsychiques (travail posté - gardes de nuit, interventions longues et à haute responsabilité).

La protection de la santé et de la sécurité des travailleurs médicaux est régie par le Code du travail de la Fédération de Russie, mais avec certaines particularités.

Ainsi, l'article 350 du Code du travail de la Fédération de Russie établit une semaine de travail de 39 heures pour les professionnels de santé. Il existe également d'autres actes réglementaires spéciaux régissant les conditions de travail, le régime de travail et d'autres aspects de l'activité professionnelle.

Ces actes comprennent :

• Arrêté du ministère du Travail de la Fédération de Russie du 18.12.2020 N 928N "Portant approbation des règles de santé et de sécurité au travail dans les établissements de santé"
• Décret du gouvernement de la Fédération de Russie du 14.02.2003 N 101 "Sur la durée du temps de travail des professionnels de santé en fonction de leur poste et (ou) de leur spécialité"
• Décret du gouvernement de la Fédération de Russie du 6 juin 2013 N 482 "Sur la durée du congé annuel payé supplémentaire pour travail dans des conditions de travail nocives et (ou) dangereuses accordé à certaines catégories de travailleurs", etc.

Pour le reste, les professionnels de santé sont également soumis à des examens médicaux obligatoires et à des évaluations psychiatriques, à une formation aux méthodes de travail sécurisées et à la prise de connaissance des actes réglementaires locaux. Une évaluation spéciale des conditions de travail et une évaluation des risques professionnels sont menées sur les lieux de travail des professionnels de santé.

L'enquête sur les microtraumatismes, les accidents du travail et les maladies professionnelles des travailleurs médicaux, sur la base de la législation en vigueur, relève de la responsabilité du spécialiste HSE de l'établissement de santé.

MAIS il y a des nuances : il est important de distinguer les concepts et l'enquête sur les microtraumatismes de l'accident médical conformément aux normes SanPiN. C'est là que réside la spécificité d'un établissement de santé.

Pour prévenir l'apparition de microtraumatismes, d'accidents et de maladies professionnelles, les travailleurs reçoivent des vêtements hygiéniques, des équipements de protection collective et individuelle, ainsi que des produits de lavage et de décontamination.