医療機関における労働安全衛生

医療機関における労働安全衛生は、患者の安全だけでなく、何よりも医療従事者自身の安全に関するものです。 患者の安全 ＝ 従業員の安全です。

医療機関は、他のあらゆる活動分野と同様に、建設現場のような高リスク区域ですが、独自の特性を持っています。

医療機関における労働条件の特徴は、有害で危険な労働要因が存在することです：

• 生物学的要因 - 病原性微生物（細菌、ウイルスなど）（感染症の既往歴がある患者との接触）および生産微生物、生細胞や微生物の胞子を含む製剤（検査室での作業）。
• 化学的要因（医薬品や消毒剤の使用）
• 物理的要因
• 作業エリアにおける電離放射線レベルの上昇（X線診断室）；
• 電気回路における電圧値の上昇、
• 電磁放射線レベルの上昇（MRI室）；
• 工具や機器の表面の鋭利なエッジ、バリ、粗さ（メス、鉗子、外科用ハサミ、キュレットなどの手術器具）

身体的過負荷（様々な体重の患者の持ち上げ、長時間の立ち仕事）や精神神経的過負荷（交代制勤務 - 夜勤、長時間にわたる責任の重い手術）といった、心理生理学的な危険・有害要因も同様に重要です。

医療従事者の労働安全衛生はロシア連邦労働法によって規定されていますが、いくつかの特殊性があります。

例えば、ロシア連邦労働法第350条は、医療従事者に対して週39時間労働を規定しています。また、労働条件、勤務形態、その他の労働活動の側面を規定する他の特別な法規制も存在します。

これらの法規制には以下が含まれます：

• 2020年12月18日付ロシア連邦労働社会保障省令第928N号「医療機関における労働安全規則の承認について」
• 2003年2月14日付ロシア連邦政府決定第101号「役職および（または）専門分野に応じた医療従事者の労働時間について」
• 2013年6月6日付ロシア連邦政府決定第482号「有害および（または）危険な労働条件での労働に対する、特定のカテゴリーの労働者に付与される年次追加有給休暇の期間について」など。

それ以外については、医療従事者も義務的な健康診断や精神鑑定の受診、安全な作業方法のトレーニング、内部規定（LNA）の周知の対象となります。医療従事者の職場では、労働条件の特別評価および職業リスク評価が実施されます。

現行の法令に基づき、医療従事者の微小外傷、事故、職業病の調査を行うことは、医療機関のHSE担当者の義務です。

しかし、ニュアンスがあります。SanPiNに従い、微小外傷の概念と調査、および医療事故を明確に区別することが重要です。これが医療機関の特殊性です。

微小外傷、事故、職業病の発生を防ぐため、従業員には衛生服、集団および個人用保護具、洗浄・消毒剤が支給されます。